【编者按】 女性承载着人类繁衍的重任，妊娠期是其一生中最特殊的阶段。为了保证其安全妊娠，医生应尽早发现和处理孕妇潜在的疾病，对于异位妊娠，更应避免临床上的误诊，以减少对患者身体健康的危害。
1.异位妊娠要早发现
异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外部位着床发育，该病是一种严重危及育龄妇女健康的特殊类型的妊娠性疾病。引起异位妊娠的原因有很多，最常见的原因就是慢性输卵管炎所致的输卵管黏膜皱襞粘连，而使管腔狭窄，影响孕卵在输卵管的正常通过。
根据孕卵着床部位的不同，异位妊娠又分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈管妊娠，其中以输卵管妊娠最为多见。输卵管妊娠后，由于输卵管管壁薄，内壁的黏膜及黏膜下组织均很薄弱或不完整，孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂，从而发生内出血。由于输卵管肌肉薄弱，不能像子宫一样收缩压迫血窦，有效地止血，因此大量出血时，还可能引起休克。
据统计，约1/3的异位妊娠病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血量及失血速度，同阴道流血量不成正比。如输卵管间质部妊娠时，由于管腔周围有子宫肌肉包绕，一般情况下，胎儿发育到3～4个月时才破裂，但该处为子宫血管与卵巢血管汇集部位，血管丰富，一旦破裂，在极短时间内便会发生大量腹腔内出血，若不迅速进行抢救，患者便会有生命危险。
虽然异位妊娠的发生在很大程度上不可人为控制，但以下几条建议，依然有助于该病的早发现、早治疗。
①月经正常女性若月经过期不至，应为其行尿液检查和B超检查，确定是否怀孕和孕囊是否在宫腔内。
②短暂停经后出现不规则流血，量少、点滴状、色暗红或深褐色，常常被误认为是正常的月经，但这很可能就是异位妊娠发生的信号。由于异位妊娠导致维持内膜生长的激素量不够，发生的阴道流血极容易和月经混淆，若未引起重视，其结果可能十分危险。因此，当患者的行经时间、颜色和月经量突然改变时，应高度怀疑异位妊娠的可能。
③育龄妇女出现下腹隐痛或突感剧痛，应立刻到医院检查，排除是否为增大的胚胎在输卵管内膨胀、流产或已经导致输卵管破裂的可能。情况严重者，一般需要紧急手术治疗。
2.人流后注意避孕
人工流产是妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术，用来作为避孕失败的补救措施。人工流产亦可用于患有严重疾病不易继续妊娠，或检查发现胚胎异常需要终止妊娠者。人工流产作为一种补救性措施，只能在不得已的情况下偶尔为之，不宜连续多次手术。
人工流产对机体来说也是一种创伤，有引起感染的可能，特别是在短期内多次进行人工流产的患者，可能出现月经失调、痛经、子宫内膜炎和盆腔炎等并发症。因此，人工流产后要坚持做好避孕工作，以避免再次避孕失败。
人流后应注意避孕的原因在于：周期性激素的产生使得许多年轻女子在流产后迅速恢复排卵，而且妊娠时间越短，排卵恢复越早，如早期妊娠者流产后4～7天内垂体分泌的FSH即可对卵巢起调节作用，在流产后14～21天即可恢复排卵。
因此，应建议患者在流产后的一个月内避免同房，一旦恢复性生活就应选择适宜的避孕措施。还有观点认为，应在人流后6～12个月后再怀孕较好，一方面，可使机体和生殖器官能得到充分的休息、恢复功能，对于优生优育大有裨益；另一方面，若前一次人流是因孕卵异常或患病所致，那么，两次妊娠相隔时间越长，母体或者胎儿发生异常情况的机会便越少。
